Cooperado
Atenção à Saúde: Dedicação e Inovação no Cuidado
Os médicos cooperados são parte essencial da qualidade e evolução do cuidado em saúde. Em 2024, a Unimed Paraná fortaleceu seu compromisso com esses profissionais, atuando em colaboração com as Singulares para oferecer capacitação, desenvolvimento e novas oportunidades de atuação. O estado do Paraná conta com 11 mil médicos cooperados, que fazem parte do conjunto nacional de 117 mil profissionais no Sistema Unimed.
Embora a Unimed Paraná, enquanto cooperativa de segundo grau, não tenha médicos cooperados próprios, desempenha um papel estratégico na criação de programas e iniciativas voltados à valorização e ao crescimento desses profissionais. A seguir, destacamos as principais ações realizadas ao longo de 2024.
Programa Nacional de Gestão e Relacionamento com Cooperado
O Programa Nacional de Gestão e Relacionamento com Cooperado tem como objetivo fortalecer a atuação das Federações na implementação de ações estratégicas voltadas às Singulares, promovendo a atratividade, satisfação e retenção dos médicos cooperados. A iniciativa é estruturada com base em cinco pilares essenciais: requisitos essenciais, relacionamento e comunicação, educação e promoção cooperativista, remuneração e benefícios e governança cooperativista.
Em 2024, o programa teve avanços significativos, com cinco Singulares alcançando o nível “Desenvolvido” e outras cinco atingindo o nível de “Excelência” no estágio de maturidade. O cronograma do 1º Ciclo incluiu a conclusão das etapas em abril de 2024, culminando no Seminário de Melhoria Contínua, um evento estratégico que impulsiona o compartilhamento de boas práticas e o desenvolvimento cooperativista.
O seminário realizado em 2024 foi um marco para o programa, destacando cinco cases de sucesso que exemplificam a aplicação dos pilares na prática:
Requisitos Essenciais
Unimed Ponta Grossa
Relacionamento e Comunicação
Unimed Cascavel
Educação e Promoção Cooperativista
Unimed Curitiba
Governança
Unimed Regional Maringá
Remuneração e Benefícios
Unimed Londrina
Além disso, foram promovidas discussões sobre a Jornada do Cooperado, abordando três perspectivas fundamentais para a experiência do médico dentro da cooperativa: Médico Sócio, Médico Prestador e Médico Cliente. Essas iniciativas reforçam a importância da gestão estratégica do relacionamento com os cooperados, consolidando um ambiente mais integrado, eficiente e cooperativo.
Reuniões do Grupo Estadual Agentes de Relacionamento com Cooperado
Foram realizadas três das quatro reuniões planejadas, com temas relevantes como:
Plano Hospitalar Líder;
Programa Estadual de Desenvolvimento de Dirigentes;
Adesão ao Programa Nacional de Gestão e Relacionamento com Cooperado;
CRM Cooperado;
Programa de Pontuação e Prêmio Performance.
Em maio de 2024, foi realizado o Workshop do PAC (Plano Assistencial ao Cooperado), com apresentações sobre
Gestão de Processos Cadastrais;
Gestão de Contratos;
Fluxo de Atendimento ao Médico Cooperado.
As reuniões garantiram alinhamento estratégico entre as Singulares e a Federação, promovendo maior eficiência nos serviços prestados aos médicos.
Jornada de Desenvolvimento para Agentes de Relacionamento com Cooperado
Entre os princípios cooperativistas e os propósitos do programa está a constante capacitação dos agentes que atendem, diariamente, os médicos de todo o estado.
Para cumprir com esse objetivo, a primeira Jornada de Desenvolvimento para Agentes foi realizada em 2021. Em novembro de 2024, a 4ª edição da Jornada de Desenvolvimento capacitou 30 profissionais de 15 Singulares, abordando o uso da Inteligência Artificial (IA) na gestão do relacionamento com médicos cooperados.
O evento foi estruturado em quatro módulos:
IA Generativa – soluções personalizadas e criativas;
Engenharia de Prompts – interação eficiente com ferramentas de IA;
Ferramentas de IA – aplicação prática das principais tecnologias;
IA, Negócios e Processos – integração estratégica da IA nas operações.
Resultados
Maior eficiência e agilidade nos processos internos;
Estímulo à inovação nas cooperativas;
Desenvolvimento de competências estratégicas para os profissionais.
O programa contou com 80% do investimento subsidiado pelo Sescoop/PR, reforçando o compromisso com a capacitação dos profissionais que lidam diretamente com os médicos cooperados. Esse esforço contribui para a construção de uma relação mais eficiente e inovadora, fortalecendo a competitividade das Singulares no mercado.
Programa Estadual de Desenvolvimento de Dirigentes
A 3ª edição do Programa Estadual de Desenvolvimento de Dirigentes foi estruturada com uma carga horária total de 96 horas, sendo 46 horas realizadas em 2024. O programa surgiu com objetivo de integrar os dirigentes, além de atender a necessidade de atualização de conteúdos diversos do mercado de saúde suplementar, junto aos dirigentes das Singulares do estado. Os módulos concluídos foram:
Governança e ESG nas Organizações;
Governança Clínica;
Gestão e Performance de Recursos Próprios (presencial);
Cooperativismo;
Gestão Estratégica de Pessoas;
Aspectos Jurídicos das Operadoras de Planos de Saúde;
O programa teve 50 dirigentes inscritos, com participação média de 30 em cada módulo, recebendo uma avaliação média de 9,69.
Para 2025, estão planejadas mais 50 horas de capacitação, incluindo temas como Gestão de Riscos, Compliance e LGPD, Contabilidade, Finanças Corporativas, Inovação e Desenvolvimento.
Formação para Conselheiros Fiscais
Durante o Seminário de Melhoria Contínua, foi priorizada a capacitação antecipada de conselheiros fiscais, promovida em parceria com a Faculdade Unimed.
38 inscritos, sendo que 22 concluíram o curso e receberam certificação (57,89% dos participantes).
Curso online, com 12 horas de conteúdo em quatro encontros.
O treinamento reforçou a governança cooperativista e a participação ativa dos médicos na gestão da cooperativa.
CRM Cooperado
O CRM Cooperado, uma ferramenta de gestão integrada de relacionamento, teve a adesão de 3 novas Singulares em 2024
Costa Oeste;
Francisco Beltrão;
Oeste do Paraná.
Agora, 7 Unimeds utilizam o CRM, permitindo o acompanhamento detalhado das interações com médicos, registro de reuniões e ocorrências, e maior transparência na comunicação.
Projeto Oportunidade de trabalho para Médicos Especialistas
O projeto visa recrutar médicos especialistas para atender às necessidades da rede de atendimento das Singulares do Paraná, com foco nas unidades assistenciais das cooperativas. O processo inclui levantamento de especialidades prioritárias e divulgação estratégica em todo o estado.
Para apoiar Singulares na captação de médicos especialistas, a Unimed Paraná criou um canal de divulgação estratégica, garantindo maior cobertura assistencial no estado.
17 Singulares aderiram ao projeto;
44 médicos captados, de 20 especialidades, abrangendo 10 Singulares;
2 casos resultaram em contratações formais.
A iniciativa teve apoio de entidades como a Associação Médica do Paraná, Conselho Regional de Medicina, Federação Brasileira dos Hospitais, FEHOSPAR e FEMIPA. Para 2025, o projeto será reformulado, incorporando maior participação das Singulares e um fluxo mais estruturado.
PAC – Plano de Assistência ao Cooperado
Desde 1993, o Plano de Assistência ao Cooperado (PAC) oferece um plano de saúde exclusivo para os médicos cooperados das Singulares do Sistema Unimed Paraná e seus dependentes. Criado pela Federação, o PAC conta com uma célula de atendimento dedicada, garantindo suporte qualificado àqueles que cuidam da saúde dos beneficiários da Unimed.
Um dos diferenciais do plano é a possibilidade de inclusão de dependentes, além de cônjuges e filhos, como genros e noras até 45 anos, e netos até 23 anos, ampliando o cuidado para toda a família. Atualmente, o PAC atende mais de 32.242 beneficiários no estado, oferecendo vantagens como seguro de vida para o titular, assistência continuada para dependentes, mesmo em caso de falecimento do titular, e canais exclusivos de atendimento via telefone, e-mail e WhatsApp. Os beneficiários também têm prioridade nos atendimentos, assim como acesso a exceções contratuais, como a isenção de carência em alguns procedimentos, como consultas em pronto-socorro.
Cuidado Integrado e Programas de Saúde
Programa Ao Seu Lado | 435 beneficiários ativos
Gerenciamento de condições crônicas e fatores de risco
Programa Cuidados Completos | 124 beneficiários ativos
Gerenciamento de casos de alta complexidade
Programa Cuidado Pleno | 84 beneficiários ativos
Gerenciamento de casos oncológicos
Programa Cuidado Integral | 47 beneficiários ativos
Gerenciamento de beneficiários em estabilidade clínica transferidos de outros programas
Programa Saúde em Casa | 259 beneficiários ativos
Serviço de atenção domiciliar
Programa Cuidados Continuados | 55 beneficiários ativos
Gerenciamento de beneficiários com agravo da doença até o luto
Programa Você Sempre Bem | 13 beneficiários ativos
Gerenciamento de beneficiários com 60 anos ou mais
Saúde Mental | 70 beneficiários ativos
Gerenciamento de casos com internações psiquiátricas
Programa de Gestantes | 46 beneficiários ativos
Gerenciamento de gestantes
Primeiro Ano de Vida | 19 beneficiários ativos
Gerenciamento de crianças de 0 a 1 ano de vida
Viva Melhor sem Cigarro | 220 beneficiários ativos
Gerenciamento de beneficiários interessados em cessar o uso de tabaco
Os beneficiários do PAC têm acesso a diversos programas de prevenção e bem-estar do Mais Atenção à Saúde (MAS), abordados na seção “Atenção à Saúde” deste relatório. Esses programas incluem monitoramento de doenças crônicas e fatores de risco, assistência domiciliar e suporte à cessação do tabagismo, entre outros. Até dezembro de 2024, os programas atenderam os seguintes números de beneficiários do PAC:
Iniciativas e Ações Complementares
Além dos programas contínuos, o PAC promove campanhas e ações pontuais para atender demandas específicas da carteira de beneficiários.
Entre as principais iniciativas, destacam-se:
Essas ações visam garantir um atendimento ainda mais eficaz e próximo dos beneficiários, alinhando-se às suas necessidades e proporcionando um serviço de excelência.
Acompanhamento contínuo pela área de Relacionamento – Gestão Integrada de Mercado.
Realização de reuniões com maior frequência.
Cronograma de visitas presenciais às células do Cooperado.
Monitoramento dos resultados financeiros de cada unidade Singular e análise dos custos das mesmas.
Plano hospitalar complementar ao PAC – Plano Líder Seguros Unimed.
Gestão e Monitoramento da Carteira
A equipe da Gestão de Atenção à Saúde mantém um acompanhamento próximo dos resultados do PAC. São realizadas reuniões periódicas com diretores das Unimeds no estado, em parceria com os setores de Saúde, Mercado e Núcleo de Inteligência e Informações em Saúde (NIIS), para análise dos indicadores da carteira e definição de melhorias contínuas.
